绵阳市骨科医院关于医保智能审核系统项目行市场调研的公告

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关于医保智能审核系统项目

******市场调研的公告

******拟对医保智能审核系统******市场调研工作，诚邀各有意向且具有合法合格资质的潜在供应商报名参与。

本次市场调研仅为项目前期信息收集******业产品现状、技术能力及市场价格，不作任何采购承诺，不构成招标采购邀约。

*、供应商要求

*. 具有独立承担民事责任的能力。

*. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

******合同所必需的软件开发、技术服务、实施运维专业技术能力；具备医疗信息化相关项目服务经验，优先具备医保智能审核系统实施经验。

*. 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

*. ******采购活动前*年内，在经营活动中没有******业失信不良记录。

*. 具备完善的售后服务体系，能够提供本地化技术实施、运维保障服务。

*、报名资料要求

*. ******资质：有效期内的营业执照；软件企业相关资质（软件企业认定证书、高新技术企业证书等，如有提供）。

*. 产品资质：软件著作权登记证书、软件产品登记证书、信息安全等级保护测评报告、数据安全合规证明等相关合规资质文件。

*. 授权文件：******对代理商的授权书、法定代表人授权书、法定代表人及授权代表身份证复印件（所有复印件需加盖企业鲜章）。

*. 项目报价单：项目详细报价清单，分项列******署实施费用、硬件配套费用、运维服务费、软件接口费、升级扩容费用等；明确质保服务周期、软件使用授权年限、后期增值服务收费标准。

*. 技术方案及参数：项目详细技术方案、系统功能说明书、技术参数对照表、系统架构说明、产品介绍彩页、界面演示资料；明确系统兼容性、接口开放能力、数据对******现有HIS、LIS、E******内业务系统无缝对接。

*. 项目信息说明：系统模块******************署）******环境、数据存储及备份、数据脱敏方案。

*. 市场业绩******业同类医保智能审核系统合作案例清单，提供合同复印件、验收证明、中标通知书等佐证******名称、项目内容、上线时间。

*. 售后服务方案：售后服务承诺书，明确免费质保周期、驻场服务标准、故障响应时长、系统免费升级、政策规则库更新、漏洞修复、数据迁移、人员培训、后期运维收费标准等内容。

*. 诚信承诺：企业信用查询报告、调研资料真实性承诺书、廉洁从业承诺书；严禁围标、串标、虚报材料、虚假宣传，*经发现取消******供应商不良记录名单，限制后续*切合作。

**. 供应商认为需要提供的其他补充证明材料。

*、注意事项

*. 本次报名须提交纸质版资料（*式*份，装订成册、密封完好并加盖企业鲜章递交；前期同类项目调研已报名且资料无变更的供应商无须重复报名）。密封袋封面须注明本次调研软件项目名称、******鲜章。纸质版可现场递交或邮寄、快递方式送达指定报名地址******应商，须主动通过公告咨询电话确认资料签收情况，未核实造******不承担相关责任。

*. 提交资料不全、未密封、未按时限提交、资质文件过期、材料不符合填报规范的，均视为报名无效。

*. 潜在供应商提交的******存档留存，严格保密，原则上不予退还。

*. 请在报名资料封面清晰标注联系方式（联系人、电话、邮箱），保持通讯畅通；因联系方式缺失、无法正常联络导******不承担任何责任。

*、调研方式

本次调研将组织现场调研会，遴选报名合格的供应商集中开展产品宣讲、系统演示及现场******商自主拟定（包括但不限于PPT宣讲、产品彩页、系统实操演示等形式），现场调研会具体时间及地******通知报名成功供应商。属地较远、不便线下参会的供应商，接到参会通知后可申请通过腾讯会议、微信视频等线上方式完成宣讲、演示及答疑工作。

报名咨询电话：登录解锁(如无人接听可拨打：***********)

资料递交及咨询时间：****年*月**日至****年*月**日（工作日上午*:**-**:**，下午**:**-**:**）

报名地址******绵阳市长虹大道南段***号绵阳登录解锁办公区*楼信息科

附件：*、项目内容及基本要求

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****年*月*日

附件*：项目内容及基本要求

******医保审核工作主要依靠人工完成，存在审核工作量大、工作效率偏低，难以实现就诊数据全面核查；人工主观判断易出现错审、漏审，医保合规风险隐患突出；审核模式多为事后复盘，风险管控滞后，极易造******罚及直接经济损失；且医保政策新规、医保目录标准更新频繁，人工政策跟进落地不及******偏差。为从源头规避医************************拟采购医保智能审核系统。

******内现有HIS、收费系统等相关业务系统，搭建事前提醒、事中干预、事后稽核的全流程闭环医保管控体系，具体要求如下：

*. 数据接口要求：系统接口需严格符合国家、*川省医疗数据交换标准，适配国家医保局医保规则库、地方医保特色审核条款，支持医保政策动态更新，免费完成规则库迭代与系统适配改造。

*. 全流程审核要求******全诊疗场景，实现事前智能预警、事中实时拦截、事后合规稽核，违规问题实时推送至临床工作站、收费操******正常诊疗业务开展。

*. 审核规则要求：支持药品适应症、用药剂量、用药性别限制，诊疗项目适用范围、医用耗材合规性审核，同时具备超量超限、年龄性别匹配、诊疗项目互斥等全维度智能审核规则。

*. 综合管理要求：具备违规数据多维度统计分析功能，可生成科室、医生维度医保质控报表；实现违规记录全流程留痕，支持医保申诉材料对接、数据*键导出追溯；管理端需配备可视化数据仪******医保合规情况。

*. 数据安全要求：严格遵守医疗数据、患者隐私保密规定，做好数据************及数据安全合规。