为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保基金监管相关工作************为，确保合理、合规、合法使用医保基金；防范医保管理风险，保障医************现面向社会公开比选第*方专业机构，承担****年度医保基金使用自查自纠服务工作，欢迎符合资格条件的机构参与比选。项目**********年度医保基金使用第*方自查自纠服务项目。服务内容：本次询价针对****年*月*日至合同期间医保基金全************控制检查专业技******门下发疑似违规数据和大数据反欺诈疑点数据现场核查服务，以及医保基金监******动”专项检查大数据与专业人员支撑服务。*.医保基金使******每月开展现场巡查，全******人次*******方复审、收费清单核实等工作，针对医保费用申******全面细致审查，排查******，虚假报销、超标准收费、串******为，提交详细的核查报告，并提出整******面对面指导培训。*.医保政策培训与咨询：每年*次结合医保政******医护人员、医保管理人员提供及时有效的政策解读与集中培训服务；每季度******开展*次医保政策专项培训。*.疑点数据筛查与申诉。******门下发给甲方的疑点数据，在收到数据后*个工作日内，启动筛查工作，运用专业知识与数据分析工******细致梳理，准确判断数据异常原因，如费用超标，诊断项目不符，报销手续不全等。*.根据负**********-合同期间医保基金使用全流程中的违规风险点，出具医保自查工作报告，建立问题******全体医务人员开展整改工作。服务周期：*年（签订合同满*年后，经考核合格者优先考虑续签)。*.按国家及地方医保相关法律法规、诊疗规范开展自查工作，形成包含问题清单、涉及金额、整改建议、风险防控方案的正式自查报告；******完成整改方案制定及整改效果复核，提供专业技术支持；*.严格遵守保密******医疗数据、财务信息等；*.满足《中华人民共和国政府采购法》第***条规定；*.具有独立承担民事责任的能力，营业执照合法有效；*.团队成员须熟悉国家及青海省医保政策和医疗服务价格政策、诊疗规范，具备医保检查、病历审核等专业能力；*.具有*年以上参与民族医医疗机构医保基金使用情况监管、数据分析、第*方核查、协助开展疑点数据申诉等相关服务业绩；*.******人、重大税收违法失信名单、政府采购严重违法失信名单；*.项目报价单（明确服务总价，人民币含税报价，注明报价有效期）。*.售后服务方案包括但不限于：服务团队配置、测评期间沟通机制、报告修改响应时间、测评后的咨询与答疑服务、后续安全建议等。*.本项目采用综合评分法，综合考虑报价、资质、业绩、实施方案、人员配置等因素，择优确定中标单位。*.供应商应仔细阅读询价文件，按照要求编制响应文件。*.响应文件应加盖公章，由法定代表人或授权代表签字。*.报价为总价包干，包含人工、交通、差旅、培训、工具运维、税费等*切费用。*.供应商承诺所提供资料真实有效，如弄虚作假，取消资格并列入不良记录。*.成交后无正当理由******合同的，承担相应责任。*.中标结果通过******公示，******通知，报价文件不予退还。*.法定代表人身份证明、授权委托书及授权人身份证明*.核心团队资质以及在本单位****年*月（含）以来连续*个月以上缴纳的社保证明。响应文件提交：各参与供应商按要求编制文件，装订密封后在规定时间前递交。
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